FUE Haartransplantation

Was ist die FUE-Methode und wie funktioniert sie?

FUE steht für Follicular Unit Extraction, also die Entnahme einzelner follikulärer Einheiten. Eine follikuläre Einheit – im Alltag meist „Graft“ genannt – ist eine natürliche Gruppe aus einem bis vier Haaren, die gemeinsam aus der Kopfhaut wächst. Bei der FUE-Methode werden diese Einheiten mit einer feinen Hohlnadel einzeln aus dem Spenderbereich gelöst und anschließend einzeln in den Empfängerbereich eingesetzt.

Der Spenderbereich liegt in der Regel im Nacken und an den seitlichen Kopfpartien. Die Haare dieser Zonen sind genetisch weitgehend unempfindlich gegenüber dem Hormon DHT, das für die androgenetische Alopezie verantwortlich ist. Deshalb behalten sie ihre Eigenschaften auch nach der Verpflanzung an eine andere Stelle bei. Reicht der Nackenbereich nicht aus, können bei geeigneter Struktur zusätzlich Haare aus dem Bart- oder Körperbereich herangezogen werden.

Die Behandlung gliedert sich in drei technische Schritte:

• Entnahme. Die Grafts werden einzeln mit einem Mikropunch entnommen. Es entstehen punktförmige, sehr kleine Öffnungen anstelle eines langen Schnitts.
• Kanalöffnung. Im Empfängerbereich werden Mikrokanäle geöffnet. Tiefe, Dichte, Winkel und Wuchsrichtung dieser Kanäle bestimmen später das Erscheinungsbild – ein Austrittswinkel nahe der ursprünglichen Wuchsrichtung wirkt natürlich, ein zu steiler Winkel nicht.
• Einpflanzung. Die zuvor in einer Nährlösung gekühlt aufbewahrten Grafts werden einzeln in die Kanäle eingesetzt.

Für die Kanalöffnung stehen unterschiedliche Klingenmaterialien zur Verfügung. Neben Stahlklingen kommen Klingen mit Saphir- oder Diamantspitze zum Einsatz, die glattere und schmalere Kanäle erzeugen. In der Zen Poliklinik wird das Vorgehen nach der Voruntersuchung individuell festgelegt.

In welchen Fällen wird FUE bevorzugt?

Androgenetische Alopezie. Der häufigste Anlass. Bei Männern zeigt sich der Verlauf meist an Geheimratsecken und Wirbelbereich, bei Frauen eher als diffuse Ausdünnung im Scheitelbereich.

Zurückgewichener Haaransatz. Die Neugestaltung der vorderen Haarlinie gehört zu den planungsintensivsten Anwendungen, weil hier Winkel und Einzelhaarverteilung besonders auffallen.

Vernarbte Bereiche. Nach Verbrennungen, Verletzungen oder älteren Eingriffen kann in narbige Haut verpflanzt werden, sofern die Durchblutung ausreichend ist.

Bart- und Augenbrauenbereich. Dieselbe Technik wird für Bart- und Augenbrauentransplantationen genutzt, dort allerdings mit deutlich feinerer Graft-Auswahl.

Voraussetzung ist in allen Fällen ein ausreichend dichter Spenderbereich. Die Zahl der entnehmbaren Grafts ist begrenzt und wächst nicht nach – deshalb wird die Spenderkapazität vor der Planung bewertet.

Wie läuft die Behandlung ab?

Voruntersuchung und Blutwerte. Haar- und Kopfhautstatus werden beurteilt, der Spenderbereich vermessen und die notwendigen Laboruntersuchungen durchgeführt. Auf dieser Grundlage wird entschieden, ob eine Haartransplantation infrage kommt.

Planung und Rasur. Haaransatz und Behandlungsfeld werden angezeichnet. Je nach Verfahren wird der Spenderbereich vollständig oder nur teilweise rasiert.

Lokalanästhesie. Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung. Sie sind während der gesamten Zeit wach; nach dem Wirkungseintritt ist der behandelte Bereich schmerzunempfindlich.

Entnahme, Kanalöffnung, Einpflanzung. Diese drei Phasen nehmen je nach Graft-Zahl zusammen etwa sechs bis acht Stunden in Anspruch, unterbrochen von Pausen.

Erste Tage. Der Empfängerbereich darf nicht berührt, gerieben oder gedrückt werden. Am dritten Tag erfolgt die erste Haarwäsche in der Klinik; dabei wird die Waschtechnik für die folgenden Tage erklärt.

Krustenphase. Die kleinen Krusten lösen sich in der Regel innerhalb der ersten zehn bis vierzehn Tage. Sie dürfen nicht abgekratzt werden.

Für wen ist die Methode nicht geeignet?

Nicht jede Person mit Haarausfall ist für eine Haartransplantation geeignet. Zurückhaltung oder eine vorherige Abklärung ist angezeigt bei:

• unzureichender Dichte im Spenderbereich
• fortschreitendem, noch nicht stabilisiertem Haarausfall in sehr jungem Alter
• Blutgerinnungsstörungen oder gerinnungshemmender Medikation
• nicht eingestelltem Diabetes, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen
• Autoimmunbedingtem Haarausfall wie Alopecia areata im aktiven Stadium
• aktiven Infektionen oder entzündlichen Erkrankungen der Kopfhaut
• Neigung zu wulstiger Narbenbildung (Keloid)

Wann sind die Ergebnisse sichtbar?

Der Verlauf nach einer Haartransplantation ist nicht geradlinig. In den ersten Wochen kommt es meist zum sogenannten Shock Loss: Die verpflanzten Haarschäfte fallen aus, während die Follikel in der Kopfhaut verbleiben. Das ist ein erwarteter Teil des Ablaufs und kein Zeichen für ein Scheitern.

Ab etwa dem dritten bis vierten Monat beginnt das neue Wachstum. Die ersten Haare sind zunächst dünn und hell und werden im Verlauf kräftiger. Zwischen dem sechsten und neunten Monat wird die Veränderung deutlich sichtbar; der endgültige Stand wird üblicherweise nach zwölf bis achtzehn Monaten beurteilt. Wie dicht das Ergebnis ausfällt, hängt von Spenderkapazität, Haarstruktur, Fläche und individueller Heilung ab und lässt sich nicht vorab beziffern.

Kombination mit anderen Anwendungen

Eine Haartransplantation ersetzt keine Behandlung des bestehenden Haarausfalls. Die eigenen, noch vorhandenen Haare können weiter ausdünnen, wenn die zugrunde liegende Ursache unbehandelt bleibt. Deshalb werden unterstützende Anwendungen wie die Haarmesotherapie oder Haar-Growth-Faktor-Anwendungen häufig begleitend geplant.

Innerhalb der Transplantationsverfahren unterscheiden sich Soft FUE und DHI von der klassischen FUE vor allem in Sedierungsgrad und Einpflanztechnik. Welches Vorgehen infrage kommt, ergibt sich aus dem Befund und nicht aus einer allgemeinen Rangfolge.

Häufig gestellte Fragen