Elmacık (Yanak) Dolgusu

Elmacık dolgusu nedir, nasıl çalışır?

Elmacık dolgusu, orta yüz bölgesine hyalüronik asit temelli bir dolgu maddesinin iğne ya da kanül yardımıyla verilmesiyle yapılan bir medikal estetik uygulamasıdır. Halk arasında yanak dolgusu olarak da anılır. Amaç yalnızca elmacığı öne çıkarmak değildir; orta yüzdeki hacim dağılımı, elmacık ile göz altı arasındaki geçiş ve yanağın alt sınırı birlikte ele alınır.

Orta yüz, yüzün yaşlanma sürecinden en erken etkilenen bölgelerinden biridir. Bu bölgede üst üste duran yağ yastıkçıkları zamanla incelir ve yer değiştirir; altta yer alan kemik desteği de yıllar içinde geriler. Yağ dokusunun aşağıya doğru kayması yanağın üst kısmını boşaltırken alt kısmında dolgunluk oluşturur. Sonuçta elmacık düzleşir, göz altı çukurluğu belirginleşir ve yüz ifadesi olduğundan daha yorgun görünebilir.

Dolgu maddesi bu kayan ve azalan desteğin yerine, doku içinde hacim oluşturarak çalışır. Hyalüronik asit vücudun kendi bağ dokusunda da bulunan, su tutma kapasitesi yüksek bir moleküldür. Verildiği katmanda su bağlar ve dokuyu içeriden destekler. Zamanla vücuttaki hyalüronidaz enzimiyle parçalanıp doğal yollarla atıldığı için etkisi kalıcı değil, geçicidir.

Orta yüzde kullanılan ürünler, dudak gibi yüzeysel bölgelerde kullanılanlardan farklıdır:

• Yüksek yapılandırma gücü olan, çapraz bağı sıkı ürünler kemik üstü derin planda, elmacık çıkıntısına destek vermek için kullanılır.
• Orta yoğunluklu ürünler yanağın ön yüzünde yumuşak geçiş oluşturmak ve hacmi yaymak amacıyla tercih edilir.
• Daha akışkan ürünler elmacık ile göz altı arasındaki ince geçiş bölgesinde, sınırlı miktarda kullanılabilir.

Hangi ürünün, hangi derinlikte ve ne miktarda kullanılacağı yüz anatomisine, cilt kalınlığına, doku elastikiyetine ve kişinin beklentisine göre belirlenir. Zen Poliklinik’te elmacık dolgusu, yüz analizi ve ön görüşme sonrasında planlanır.

Hangi durumlarda tercih edilir?

Yaşa bağlı orta yüz hacim kaybı. Yağ yastıkçıklarının incelmesi ve kemik desteğinin gerilemesiyle elmacık düzleşir. Dolgu, kaybedilen desteğin bir bölümünü yeniden oluşturmayı hedefler.

Yapısal olarak düz elmacık yapısı. Elmacık çıkıntısının belirginliği kişiden kişiye değişen genetik bir özelliktir. Yaşla ilgisi olmayan bu durumda da hacim desteği tercih edilebilir.

Göz altı ile yanak arasındaki geçişin belirginleşmesi. Orta yüzdeki desteğin azalması göz altı çukurluğunu daha görünür kılar. Bu durumda gözaltı bölgesine dokunmadan önce elmacık desteğinin değerlendirilmesi gerekebilir.

Nazolabial bölgede derinleşme. Burun kenarından ağız kenarına inen çizginin belirginleşmesinde, üstteki dokunun aşağı kayması pay sahibi olabilir. Bu durumda yalnızca çizgiye yönelik çalışmak yerine orta yüz desteğinin öncelikli ele alınması gündeme gelir.

Asimetri. Sağ ve sol yanak arasındaki hacim farkı, iki tarafa farklı miktarlarda uygulama yapılarak dengelenmeye çalışılır.

Zayıflama sonrası hacim azalması. Hızlı ve belirgin kilo kaybının ardından yüzdeki yağ dokusu da azalır; orta yüz bu değişimden en çok etkilenen bölgelerdendir.

Elmacık dolgusu bir sağlık uygulaması değil, estetik bir tercihtir. Karar verirken yüzün genel oranları, cilt kalitesi ve varsa sarkma derecesi birlikte düşünülmelidir. İleri derecede doku sarkmasında dolgu tek başına beklenen etkiyi vermeyebilir; bu durum ön görüşmede değerlendirilir.

Uygulama nasıl ilerler?

Değerlendirme ve planlama. Yüz simetrisi, orta yüzdeki hacim dağılımı, cilt kalınlığı ve elastikiyeti, göz altı ve nazolabial bölgeyle ilişkisi incelenir. Varsa daha önce yapılmış dolgu uygulamaları, kullanılan ilaçlar, kanama bozukluğu öyküsü ve alerji durumu sorgulanır.

Temizlik ve anestezi. Bölge antiseptik solüsyonla temizlenir. Konforu artırmak için yüzeysel anestezik krem uygulanır ve etkisini göstermesi beklenir. Kullanılan dolgu ürünlerinin çoğu kendi içinde lokal anestezik madde de barındırır.

Enjeksiyon. Planlanan noktalardan, belirlenen derinlikte küçük miktarlarda ürün verilir. Orta yüzde kanül kullanımı, damar yapısının yoğun olduğu bölgelerde sık tercih edilen bir yöntemdir. Derin destek ile yüzeysel yayılım ayrı ayrı çalışılır ve simetriyi kontrol etmek için ara ara duraklanır.

Şekillendirme ve bitiriş. Ürün dağılımı hafif masajla düzenlenir, gerekiyorsa soğuk uygulama yapılır. İşlem ortalama 30–45 dakika sürer ve genellikle günlük hayata aynı gün dönülebilir.

Kimler için uygun değildir?

Elmacık dolgusu her kişide uygulanabilecek bir işlem değildir. Aşağıdaki durumlarda uygulama ertelenir ya da yapılmaz:

• Gebelik ve emzirme dönemi
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, yara ya da iltihaplı cilt lezyonu bulunması
• Hyalüronik asit veya ürün içeriğine karşı bilinen alerji öyküsü
• Kontrol altında olmayan otoimmün hastalıklar ve bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler
• Kanama bozuklukları ya da kan sulandırıcı ilaç kullanımı — bu durumda planlama hekim değerlendirmesiyle yapılır
• Aynı bölgeye kısa süre önce yapılmış başka bir dolgu, ip askı ya da enerji temelli uygulama bulunması
• Gerçekçi olmayan beklenti ya da uygulamanın sınırlarının kabul edilmemesi

Sonuçlar ne zaman görünür?

Hacim değişimi işlemin hemen ardından fark edilir; ancak ilk günlerdeki görüntü nihai sonuç değildir. Uygulama sonrasında bölgede ödem, hafif şişlik ve zaman zaman morarma görülebilir. Bunlar beklenen yanıtlardır ve çoğunlukla birkaç gün içinde belirgin biçimde azalır.

Ürünün su dengesini kurması ve dokunun oturması genellikle iki haftayı bulur. Bu nedenle sonucun değerlendirilmesi, gerekiyorsa küçük bir düzeltme yapılması için kontrol randevusu bu sürenin sonuna planlanır.

Etkinin süresi kişiden kişiye değişir. Kullanılan ürünün yapısı, uygulanan miktar, uygulandığı derinlik, kişinin metabolizma hızı ve bölgedeki hareketlilik belirleyicidir. Orta yüz, hareketin görece az olduğu bir bölge olduğu için etki genellikle dudak gibi hareketli alanlara kıyasla daha uzun sürer; yine de zamanla kademeli olarak azalır ve kontrol görüşmesinde yenileme ihtiyacı birlikte değerlendirilir.

İşlem sonrası dikkat edilmesi gerekenler:

• İlk gün bölgeye baskı uygulanmaması, yüzün kurcalanmaması
• İlk gece mümkünse sırtüstü ve başı hafif yüksekte yatılması
• İlk hafta sauna, hamam, solaryum ve yoğun spordan uzak durulması
• Doğrudan güneş ışığından ve aşırı sıcaktan korunma
• İlk iki hafta bölgeye yönelik masaj, cilt bakımı ve enerji temelli uygulamaların ertelenmesi
• Yüzüstü masaj ya da yüze baskı yapan uygulamalardan bir süre kaçınılması
• Makyaja genellikle ertesi gün dönülebilir; zamanlama uygulama sonrasında bildirilir

Bölgede beklenenden fazla ağrı, renk değişikliği, ilerleyen şişlik ya da görme ile ilgili bir şikâyet gelişirse vakit kaybetmeden kliniğe başvurulması gerekir.

Diğer uygulamalarla birlikte kullanımı

Orta yüz, komşu bölgelerden bağımsız düşünülmeyen bir alandır. Bu nedenle elmacık dolgusu çoğu zaman dolgu uygulamalarının bütünü içinde planlanır. Elmacık desteği sağlanmadan yapılan gözaltı ışık dolgusu beklenen etkiyi vermeyebilir; benzer biçimde nazolabial bölgedeki derinleşme yalnızca çizgiye yönelik çalışmayla çözülmeyebilir.

Üst yüzde şakak bölgesindeki çökme, alt yüzde ise jawline hattındaki belirsizlik orta yüzle birlikte değerlendirildiğinde daha dengeli bir plan çıkar. Yüzün tamamına aynı seansta uygulama yapılıp yapılmayacağı, dokunun kaldıracağı toplam ürün miktarı ve iyileşme süreci düşünülerek kararlaştırılır; bazı durumlarda seanslar arasında birkaç hafta bırakılır.

Önceden yapılmış ve dokuda düzensizlik ya da orantısız dolgunluk bırakmış bir uygulama varsa, yeni bir uygulama öncesinde hyalüronidaz enzimiyle eritme gündeme gelebilir. Bu durumda dokunun toparlanması için belirli bir süre beklenir ve yeni uygulama sonrasına planlanır.

Sık sorulan sorular