Plexr ile Plazma Enerjisi Uygulaması
Cerrahi kesi ve dikiş içermeyen; plazma enerjisiyle cildin en üst katmanını noktasal olarak işleyerek doku kısalması ve sıkılaşma oluşturmayı hedefleyen bir uygulamadır.
Plexr nedir, nasıl çalışır?
Plexr, plazma enerjisiyle çalışan bir cilt yenileme cihazıdır. Cerrahi olmayan yöntemler arasında yer alır; özellikle üst göz kapağındaki gevşemenin cerrahi göz kapağı estetiğine (blefaroplasti) başvurmadan ele alınmak istendiği durumlarda gündeme gelir. Kesi yapılmaz, doku çıkarılmaz, dikiş atılmaz.
Cihazın ucu cilde temas etmez. Uç ile cilt arasındaki çok kısa mesafede bulunan havadaki azot iyonlaştırılır ve minik bir kıvılcım oluşur. Bu kıvılcım, temas ettiği noktada kontrollü bir ısı enerjisine dönüşür; cildin en üst tabakası o noktada nazikçe buharlaştırılır. İşlem sublimasyon olarak adlandırılır: doku sıvı hâle geçmeden doğrudan buharlaştığı için çevre dokuya ısı yayılımı sınırlı kalır.
Uygulama tek bir geniş alana değil, birbirinden aralıklı noktalara yapılır. Noktalar arasında işlem görmemiş sağlam cilt bırakılması, hem iyileşmenin bu alanlardan başlamasını sağlar hem de kanama oluşmadan çalışılmasına imkân verir. Etki iki aşamalıdır:
- Anlık doku kısalması. Buharlaşan noktalar nedeniyle cilt yüzeyi işlem sırasında bir miktar toplanır; fazlalık görünümü azalır.
- Kademeli onarım yanıtı. Kontrollü hasar, alt katmanda onarım sürecini başlatır. Cildin sıkılaşması ve elastikiyet kazanması bu nedenle günler-haftalar içinde, genellikle 2–4 haftaya yayılan bir süreçte belirginleşir.
Aynı cihazla göz kapağı dışında da çalışılabilir. Skar dokusu, ben ve benzeri yüzeyel cilt oluşumlarının uzaklaştırılması ile ince kırışıklıkların ele alınması, Plexr’in kullanıldığı diğer başlıklar arasındadır. Hangi başlığın uygun olduğu, muayenede cildin ve şikâyetin değerlendirilmesiyle belirlenir.
Hangi durumlarda tercih edilir?
Üst göz kapağında gevşeme ve sarkma. Plexr’in en sık gündeme geldiği başlıktır. Cerrahi göz kapağı estetiğini düşünmeyen ya da cerrahi için uygun olmayan kişilerde alternatif olarak değerlendirilir. Sarkmanın derecesi belirleyicidir; ileri düzey sarkmalarda cerrahi yaklaşım daha uygun olabilir ve bu ayrım muayenede yapılır.
Alt göz çevresindeki ince çizgiler. Alt kapaktaki ince kırışıklıklar ve yorgun görünüm veren yüzey düzensizlikleri, uygulamanın hedeflediği alanlar arasındadır.
Yüzeyel cilt lezyonları. Ben, et beni gibi yüzeyel oluşumların uzaklaştırılmasında kullanılabilir. Böyle bir talepte önce lezyonun dermatolojik olarak değerlendirilmesi gerekir; şüpheli görünen hiçbir lezyon değerlendirilmeden işleme alınmaz.
Skar ve iz görünümü. Akne izleri dâhil olmak üzere bazı yüzeyel izlerin görünümünün düzeltilmesinde tercih edilebilir.
Ağız çevresi ve ince kırışıklıklar. Dolgu ya da enjeksiyon yöntemlerinin yeterli gelmediği yüzeyel çizgilerde seçenekler arasında yer alır.
Uygulama nasıl ilerler?
Değerlendirme ve planlama. Öncelikle uygulamanın sizin için uygun olup olmadığı değerlendirilir. Cilt tipi, güneşe maruziyet alışkanlığı, kullanılan ilaçlar, geçirilmiş işlemler ve iz yapma eğilimi bu görüşmede konuşulur. Çalışılacak alan ve tahmini seans sayısı bu aşamada belirlenir.
Hazırlık. Bölge temizlenir ve işlem sırasında oluşabilecek rahatsızlık hissini azaltmak için anestezik krem uygulanır. Kremin etki etmesi beklenir; toplam süre bu bekleme dâhil, çalışılacak alanın genişliğine göre yaklaşık 20–60 dakikadır.
Uygulama. Cihaz ucu cilde değdirilmeden, planlanan noktalara sırayla temassız kıvılcımlar verilir. Kanama beklenmez. Çoğu kişi sıcaklık ve hafif karıncalanma tarif eder.
İşlem sonrası. Çalışılan bölgede kızarıklık ve ödem olur; ödem ilk iki gün daha belirgindir. Her noktada küçük, koyu renkli bir kabuk oluşur. Bu kabuklar yaklaşık bir hafta boyunca yerinde kalır ve kesinlikle koparılmaz; kendiliğinden dökülmesi beklenir. Bölgenin temiz ve kuru tutulması, koparma ya da ovalama yapılmaması gerekir.
Seans aralığı. Tek seans yeterli olabileceği gibi birden fazla seans gerekebilir. Seanslar arasında cildin tam olarak toparlanması için genellikle 6–8 hafta beklenir. Kaç seans gerektiği kişiye ve alana göre değişir; muayene öncesinde net bir sayı verilemez.
Kimler için uygun değildir?
Plexr cerrahi olmayan bir uygulama olsa da herkes için uygun değildir. Aşağıdaki durumlarda uygulama ya hiç yapılmaz ya da hekim değerlendirmesiyle ertelenir:
- Gebelik ve emzirme dönemi
- Keloid ya da hipertrofik iz yapma eğilimi bulunanlar
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, egzama veya açık yara olması
- Aktif uçuk (herpes) atağı — göz ve ağız çevresi uygulamalarında özellikle önemlidir
- Isotretinoin gibi cildin iyileşme yanıtını etkileyen ilaçların yakın dönemde kullanılmış olması
- Kan sulandırıcı kullanımı ve kontrolsüz diyabet gibi yara iyileşmesini geciktiren durumlar
- Koyu cilt tonlarında işlem sonrası renk değişikliği riski daha yüksektir; ayrıntılı değerlendirme gerekir
- Yakın dönemde yoğun güneş maruziyeti ya da bronzlaşma
Kullandığınız ilaçları, bilinen cilt hastalıklarınızı ve daha önce geçirdiğiniz estetik işlemleri uygulama öncesinde paylaşmanız gerekir. Bu bilgiler hem uygunluk kararını hem de sonrasındaki bakım planını doğrudan etkiler.
Sonuçlar ne zaman görünür?
İlk günlerde görülen şey sonucun kendisi değil, iyileşme sürecidir. Ödem ve kızarıklık ilk 48 saatte en belirgin hâldedir, ardından azalır. Kabuklar dökülene kadar bölge değerlendirilemez.
Kabuklar döküldükten sonra altta pembemsi bir cilt kalır; bu renk birkaç hafta içinde kademeli olarak normale döner. Uygulamanın hedeflediği sıkılaşma etkisi bu dönemde ortaya çıkmaya başlar ve cildin onarım yanıtı sürdükçe gelişmeye devam eder — genellikle 2–4 haftalık bir aralıktan söz edilir.
Birden fazla seans planlanmışsa nihai görünüm, son seansın ardından geçen toparlanma süresiyle birlikte değerlendirilir. Sonuçların kalıcılığı yaşlanma sürecinin devam etmesine, cilt bakımına ve güneşten korunma alışkanlığına bağlıdır.
Diğer uygulamalarla birlikte kullanımı
Plexr çoğunlukla tek başına planlanır; çünkü işlem sonrasında cildin toparlanması için korunmaya ihtiyacı vardır. Aynı bölgeye eş zamanlı başka bir işlem uygulanması genellikle tercih edilmez.
Bununla birlikte farklı bölgelere yönelik uygulamalar aynı tedavi planının parçası olabilir. Cilt dokusunu genel olarak yenilemeye yönelik dermapen ya da derin katmanlarda sıkılaşma hedefleyen HIFU gibi uygulamalar, Plexr sonrası iyileşme tamamlandıktan sonra sıraya alınabilir. Uygun aralık ve sıralama, cilt yenileme planınız kapsamında belirlenir.