İp Askı

İp askı nedir, nasıl çalışır?

İp askı, yüzeyel yüz dokusunun ince kanüller ya da iğneler aracılığıyla cilt altına yerleştirilen özel iplerle desteklenmesi esasına dayanan bir uygulamadır. Kullanılan iplerin üzerinde konik ya da çentikli çıkıntılar (kılçıklar) bulunur; bu çıkıntılar dokuyu tutar ve ipin geriliminin dokuya aktarılmasını sağlar. Cerrahi yüz germede olduğu gibi doku çıkarılmaz, kesi açılmaz.

Uygulamanın iki ayrı etki mekanizması vardır. Birincisi mekaniktir: ip yerleştirildiği anda doku, ipin sabitlendiği noktaya doğru taşınır ve yüz ovalinde görünür bir değişim oluşur. İkincisi biyolojiktir: ipin çevresinde gelişen normal doku yanıtı fibroblastları uyarır, zamanla ip hattı boyunca kolajen yoğunluğunda artış gözlenir. Bu ikinci etki daha yavaş gelişir ancak ip eridikten sonra da bir süre devam eder.

Uygulamada kullanılan iplerin yapısı, kalış süresini ve taşıma gücünü belirler:

• PDO (polidioksanon) ipler. Cerrahide uzun süredir kullanılan bir malzemedir. Vücutta görece hızlı çözünür; askı etkisi genellikle bir yıl civarında değerlendirilir.
• PLA / PCL (polilaktik asit, polikaprolakton) ipler. Daha geç çözünürler ve kolajen uyarımı belirgindir. Etki süresi ipin cinsine göre değişmekle birlikte PDO’ya kıyasla daha uzundur.
• Erimeyen ipler. Polyester taşıyıcı üzerine silikon kaplı yapıdadır; vücutta çözünmez. Taşıma gücü yüksektir, bu nedenle daha belirgin sarkma tablolarında tercih edilebilir.

İp seçimi tek başına yapılmaz; sarkmanın derecesi, cilt kalınlığı, yağ doku dağılımı ve beklenti birlikte değerlendirilir. Zen Poliklinik’te ip askı, yüz analizi ve hekim muayenesi sonrasında planlanır.

Hangi durumlarda tercih edilir?

Yüz ovalinin bozulması. Yaşla birlikte orta yüzdeki destek dokunun aşağı yer değiştirmesi, gençlikteki ters üçgen görünümün kaybolmasına yol açar. İp askı, bu dokuyu yeniden yukarı taşımak amacıyla en sık bu tabloda kullanılır.

Çene hattının belirsizleşmesi. Yanak dokusunun aşağı inmesiyle çene hattı üzerinde dolgunluk oluşur ve hat keskinliğini kaybeder. İpler bu bölgede sınırlı ama görünür bir toparlanma sağlayabilir.

Kaş ve göz çevresi konumu. Kaş kuyruğunun düşmesi bakışta yorgun bir ifade yaratır. Kaş kaldırma amacıyla planlanan ince ip uygulamaları, göz çevresindeki ifadeyi değiştirmek için tercih edilir.

Boyun ve çene altı gevşekliği. Hafif ve orta derecedeki gevşekliklerde destekleyici olarak değerlendirilebilir. İleri derecede sarkma ve deri fazlalığı olan tablolarda ip askı yeterli olmaz; bu durumda cerrahi seçenekler gündeme gelir.

Cerrahiyi düşünmeyen ya da erteleyen kişiler. İyileşme süresi ayıramayan, genel anestezi almak istemeyen veya cerrahi için henüz erken olan kişilerde ara bir seçenek olarak konuşulur.

Uygulama nasıl ilerler?

Değerlendirme ve planlama. Yüz dinlenme hâlinde ve mimik sırasında incelenir; dokunun hangi yöne ne kadar taşınacağı belirlenir. İp sayısı, tipi ve giriş noktaları bu değerlendirmeye göre planlanır. Kullanılan ilaçlar, kanama bozukluğu öyküsü ve önceki estetik uygulamalar mutlaka sorulur.

İşaretleme. Planlanan vektörler cilt üzerine çizilir. Bu aşama uygulamanın simetrisi açısından belirleyicidir.

Anestezi. Bölgesel lokal anestezi uygulanır. İşlem boyunca kişi uyanıktır; ağrı beklenmez, çekilme ve basınç hissi tarif edilebilir.

İplerin yerleştirilmesi. İğne ucuyla açılan küçük giriş noktalarından kanül ilerletilerek ipler planlanan katmana yerleştirilir. Ardından doku ip boyunca yukarı taşınır ve ip sabitlenir. Giriş noktaları dikiş gerektirmeyecek kadar küçüktür.

Kontrol ve bitirme. Simetri karşılaştırılır, gerekirse düzeltme yapılır. Uygulama süresi ip sayısına ve bölgeye göre değişir; genellikle yarım saat ile bir saat arasındadır.

Sonrası. Bölgede hafif şişlik, hassasiyet ve zaman zaman morarma görülebilir. Bunlar birkaç gün içinde geriler. Kişi aynı gün günlük hayatına dönebilir, ancak ilk haftalarda uyulması gereken bazı kurallar vardır.

Kimler için uygun değildir?

İp askı cerrahi olmayan bir uygulama olsa da her kişide uygulanmaz:

• İleri derecede deri fazlalığı ve sarkma bulunanlar — beklenen değişim karşılanmaz
• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, akne apsesi veya açık yara olanlar
• Kanama bozukluğu olanlar ya da kan sulandırıcı kullananlar
• Kontrolsüz sistemik hastalığı veya bağışıklık baskılayıcı tedavi alanlar
• Otoimmün bağ dokusu hastalığı bulunanlar
• Kullanılan ip malzemesine karşı bilinen duyarlılığı olanlar
• Yara iyileşmesinde keloid eğilimi gösterenler
• Gebelik ve emzirme döneminde olanlar

Sonuçlar ne zaman görünür?

Mekanik etki uygulamanın hemen ardından fark edilir; doku yerleştirildiği anda taşınmış olur. Ancak ilk günlerdeki görünüm ödem nedeniyle olduğundan farklı algılanabilir. Şişliğin gerilemesiyle birlikte gerçek sonuç genellikle ikinci ve dördüncü hafta arasında oturur.

Kolajen kaynaklı ikinci etki daha kademelidir. İp hattı boyunca gelişen doku yanıtı zamanla cilt dokusunda belirginleşir; bu değişim ilk aylar içinde yavaş yavaş ortaya çıkar.

Etkinin kalıcılığı ip tipine, cilt kalınlığına, yaşa, kilo değişimlerine ve sigara kullanımı gibi alışkanlıklara göre kişiden kişiye değişir. Yaşlanma süreci devam ettiği için sonuç kalıcı değildir; belirli aralıklarla yenileme planlanabilir. Süre konusunda kesin bir taahhüt verilmez.

İşlem sonrası nelere dikkat edilmeli?

İyileşme döneminde dokunun yerleşmesini bozacak hareketlerden kaçınmak, sonucun kalitesini doğrudan etkiler:

• İlk günlerde yüzüstü ya da yan yatmamak
• Yüzü yıkarken bastırmamak, hareketi aşağıdan yukarıya doğru yapmak
• Geniş ağız hareketlerinden, sert çiğnemeden ve abartılı mimiklerden kaçınmak
• Uygulama bölgesine masaj yaptırmamak
• Birkaç hafta boyunca radyofrekans, ultrason ve ısı üreten cilt uygulamalarından uzak durmak
• Sauna, hamam ve yoğun spor gibi ödemi artıran etkinlikleri ertelemek
• Hekimin belirttiği süre boyunca saç boyası ve kimyasal cilt işlemlerini beklemek

Şişlik, hassasiyet ve hafif asimetri erken dönemde beklenen bulgulardır. Artan ağrı, kızarıklık, ateş ya da giriş noktasında akıntı olması durumunda kliniğe başvurulmalıdır.

Diğer uygulamalarla birlikte kullanımı

İp askı çoğu zaman tek başına değil, bir plan içinde konumlandırılır. Hacim kaybı belirgin olduğunda taşınacak doku da azaldığı için, ipler öncesinde ya da sonrasında dolgu uygulamaları ile birlikte değerlendirilebilir. Cilt sıkılığını hedefleyen Hifu gibi enerji tabanlı uygulamalar da tamamlayıcı olarak planlanabilir; ancak ısı üreten işlemler için ip askı sonrasında uygun bir aralık bırakılması gerekir.

Yüz gençleştirmede ameliyatsız seçeneklerin genel çerçevesi için ameliyatsız yüz germe ve enjeksiyon temelli bir yaklaşım olan sıvı yüz germe sayfalarına bakabilirsiniz. Hangi yöntemin ya da kombinasyonun uygun olduğu, muayene sonrasında belirlenir.

Sık sorulan sorular