Nazolabial Dolgu
Burun kanadından ağız köşesine uzanan kıvrımın derinleşmesinde, kaybolan hacmi hyaluronik asit ile yerine koymayı hedefleyen enjeksiyon uygulaması.
Nazolabial dolgu nedir, nasıl çalışır?
Nazolabial kıvrım, burun kanadının dış kenarından ağız köşesine doğru uzanan anatomik hattır. Herkeste bir dereceye kadar bulunur; yüzün mimik yaparken doğal olarak katlandığı yerdir. Sorun hattın varlığı değil, zamanla belirginleşip yüz ifadesi hareketsizken de görünür hâle gelmesidir.
Bu derinleşmenin tek bir nedeni yoktur. Orta yüzdeki yağ yastıkçıklarının hacim kaybetmesi ve yer çekimiyle aşağı doğru yer değiştirmesi, alttaki kemik dokunun yıllar içinde geri çekilmesi, cildin kolajen ve elastin desteğini yitirmesi bir arada rol oynar. Güneş maruziyeti, sigara, hızlı kilo kaybı ve yoğun mimik alışkanlığı süreci hızlandırabilir.
Nazolabial dolguda kullanılan madde, çoğunlukla çapraz bağlı hyaluronik asittir. Hyaluronik asit ciltte doğal olarak bulunan, kendi ağırlığının katı kadar su tutabilen bir moleküldür. Enjekte edildiğinde bulunduğu katmanda hacim oluşturur ve dokuyu yukarıdan aşağı bastıran boşluğu destekler. Etkisini dolayısıyla hattı “doldurarak” değil, kaybolan desteği geri koyarak gösterir.
Bu nedenle uygulama her zaman doğrudan çizginin içine yapılmaz. Kıvrımın derinleşmesinde asıl sebep elmacık bölgesindeki hacim kaybıysa, dolgunun orta yüze yerleştirilmesi daha doğal bir sonuç verir; hattın kendisi ise yalnızca kısmen desteklenir. Hangi yaklaşımın seçileceği, muayenede yüzün bütünü değerlendirilerek belirlenir.
Hangi durumlarda tercih edilir?
Belirginleşmiş nazolabial hat. Yüz hareketsizken de görünen, gölge oluşturan kıvrımlarda en sık başvurulan yöntemdir.
Orta yüzde hacim kaybı. Elmacık bölgesi düzleştiğinde nazolabial hat de derinleşir. Bu tabloda destek orta yüzden verilir; sonuç hem kıvrıma hem yanak konturuna yansır.
Yorgun ve asık yüz görünümü. Ağız köşesine doğru inen hat, ifade nötrken bile yüzün yorgun algılanmasına neden olabilir. Bölgenin desteklenmesi bu algıyı yumuşatabilir.
Cerrahi düşünmeyen kişiler. Ameliyat istemeyen ya da uygun olmayan kişilerde, geri döndürülebilir ve iyileşme süresi kısa bir seçenek olarak değerlendirilir.
Nazolabial dolgu bir yüz germe alternatifi değildir. İleri derecede sarkma varsa dolgu tek başına yeterli olmaz; bu durumda uygun olan yöntem muayenede konuşulur.
Uygulama nasıl ilerler?
Değerlendirme. Yüz simetrisi, cilt kalınlığı, orta yüz hacmi ve mimik alışkanlıkları incelenir. Kullanılan ilaçlar, bilinen alerjiler, geçirilmiş estetik uygulamalar ve bölgede daha önce yapılmış dolgular sorgulanır. Beklentinin uygulanabilir olup olmadığı bu aşamada netleştirilir.
Hazırlık. Bölge makyajdan arındırılır ve antiseptik ile temizlenir. Gerektiğinde topikal anestezik krem uygulanır; kullanılan dolgu ürünlerinin çoğu ayrıca lidokain içerdiği için işlem sırasında hissedilen rahatsızlık sınırlıdır.
Enjeksiyon. Dolgu, planlanan katmana ince uçlu iğne ya da künt uçlu kanül ile yerleştirilir. Bölgede damarsal yapılar bulunduğundan enjeksiyon yavaş ve düşük basınçla yapılır. Uygulama genellikle 15–30 dakika sürer.
Şekillendirme ve sonrası. Yerleştirilen madde hekim tarafından parmakla düzenlenir, iki taraf karşılaştırılır. Ardından soğuk uygulama yapılır. Beklemeye gerek yoktur; aynı gün günlük yaşama dönülebilir.
İlk 24–48 saat içinde hafif şişlik, kızarıklık ya da iğne giriş noktalarında morarma görülebilir; bunlar geçicidir. İlk gün bölgeye bastırmamak, masaj yapmamak, ağır egzersizden, sauna ve hamamdan, aşırı sıcak ve soğuktan kaçınmak önerilir. Yüzüstü yatmamak da ilk gece için uygundur.
Kimler için uygun değildir?
Nazolabial dolgu yaygın uygulanan bir işlem olmakla birlikte herkes için uygun değildir:
- Gebelik ve emzirme döneminde olanlar
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, iltihaplı akne veya uçuk (herpes) lezyonu bulunanlar
- Hyaluronik asit ya da lidokaine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlar
- Kanama bozukluğu olanlar ve kan sulandırıcı ilaç kullananlar — durum hekimle değerlendirilmelidir
- Otoimmün hastalığı aktif dönemde olanlar
- Aynı bölgeye daha önce kalıcı (kalıcı sentetik) dolgu yaptırmış olanlar
- 18 yaşından küçük olanlar
Nazolabial bölge damarsal açıdan dikkat gerektiren bir alandır. Uygulamanın hekim tarafından, tıbbi ortamda ve kaynağı belli, onaylı ürünle yapılması gerekir. İşlem sonrasında bölgede giderek artan şiddetli ağrı, ciltte beyazlama ya da lekelenme, görmede değişiklik gibi bir durum fark ederseniz beklemeden kliniğe başvurun.
Sonuçlar ne zaman görünür?
Nazolabial dolgunun etkisi uygulamanın hemen ardından görülür; hacim yerine konduğu anda oluşur. Ancak ilk günlerdeki görüntü ödemin de payını taşıdığı için gerçek sonucu yansıtmaz.
Şişlik genellikle 3–7 gün içinde çözülür, hafif morarmalar aynı süre içinde kaybolur. Dolgunun dokuya yerleşmesi ve son hâlini alması 2 haftayı bulabilir; bu nedenle değerlendirme ve gerekiyorsa küçük dokunuşlar için kontrol randevusu bu süreden sonraya planlanır.
Kalıcılık kişiye ve kullanılan ürüne göre değişir. Hyaluronik asit vücut tarafından zamanla parçalanır; bu parçalanmanın hızı metabolizmaya, ürünün çapraz bağ yoğunluğuna ve bölgenin ne kadar hareketli olduğuna bağlıdır. Nazolabial bölgede etkinin genellikle birkaç ay ile bir yıl arasında değişen bir sürede kademeli olarak azaldığı bildirilir. Yenileme zamanı, tek bir takvime göre değil kişinin kendi seyrine bakılarak belirlenir.
Diğer uygulamalarla birlikte kullanımı
Nazolabial dolgu çoğu zaman tek başına değil, yüzün bütününe bakan bir planın parçası olarak uygulanır. Kıvrımın kaynağı orta yüzdeki hacim kaybıysa elmacık (yanak) dolgusu ile birlikte planlanması daha dengeli bir sonuç verir. Alt yüz konturunun da desteklenmesi gerektiğinde jawline dolgu aynı seansta değerlendirilebilir.
Hyaluronik asit dolgularının geri döndürülebilir olması, planlamada rahatlık sağlar: gerektiğinde hyaluronidaz enzimi ile çözülebilirler. Uygulanabilecek diğer seçenekler ve bölgelere göre farklılıklar için dolgu uygulamaları ve dermal dolgu sayfalarına göz atabilirsiniz.