Augenringe Unterspritzung (Lichtfüllung unter den Augen)
Eine Unterspritzung mit Hyaluronsäure, die den Volumenverlust in der Tränenrinne ausgleicht und den Schattenwurf unter den Augen mildert – ohne Operation, mit stumpfer Kanüle.
Was ist die Augenringe Unterspritzung und wie wirkt sie?
Die Augenringe Unterspritzung – häufig auch Lichtfüllung oder Tränenrinnenfiller genannt – ist eine minimalinvasive Behandlung, bei der ein Hyaluronsäure-Filler in den Bereich unterhalb des Auges eingebracht wird. Ziel ist es, die eingesunkene Vertiefung zwischen Unterlid und Wange auszugleichen und dadurch den dunklen Schatten abzuschwächen, der dem Gesicht einen müden Ausdruck verleiht.
Augenringe entstehen nicht nur durch Schlafmangel. Die Haut unter den Augen ist mit rund 0,5 Millimetern die dünnste des gesamten Körpers, und mit den Jahren nehmen Fettpolster, Knochendichte und Kollagengehalt in dieser Region ab. Dadurch tritt die darunterliegende Struktur stärker hervor und es bildet sich eine sichtbare Rinne, die Licht anders reflektiert.
Grundsätzlich lassen sich drei Ursachen unterscheiden, die auch darüber entscheiden, ob eine Unterspritzung überhaupt sinnvoll ist:
- Strukturell bedingte Augenringe. Ein Volumendefizit in der Tränenrinne erzeugt eine Vertiefung und damit einen echten Schattenwurf. Diese Form spricht am besten auf eine Unterspritzung an.
- Pigmentbedingte Augenringe. Eine vermehrte Melaninablagerung färbt die Haut bräunlich ein. Hier bringt Volumen allein wenig; sinnvoller sind pigmentorientierte Verfahren.
- Gefäßbedingte Augenringe. Durchscheinende Blutgefäße lassen die Haut bläulich wirken. Ein Filler kann das Durchscheinen abmildern, hebt es aber nicht vollständig auf.
Verwendet werden speziell für die Augenpartie entwickelte, niedrig vernetzte und wenig wasserbindende Hyaluronsäure-Präparate. Hyaluronsäure ist ein körpereigenes Molekül, das über Monate hinweg vollständig biologisch abgebaut wird; nach der Resorption verbleiben keine Produktrückstände im Gewebe.
In welchen Fällen wird sie bevorzugt?
Sichtbare Tränenrinne. Wenn sich zwischen Unterlid und Wange eine Vertiefung abzeichnet, die im Tageslicht einen Schatten wirft, ist dies die klassische Indikation.
Müder Gesichtsausdruck trotz ausreichendem Schlaf. Bleibt der eingefallene Eindruck auch nach erholsamen Nächten bestehen, liegt meist ein struktureller und kein vorübergehender Grund vor.
Übergang zwischen Unterlid und Wange. Ist die Kontur abrupt statt fließend, kann das Auffüllen der Rinne den Übergang harmonisieren.
Beginnender Volumenverlust im Mittelgesicht. Häufig ist die Augenpartie nur der sichtbarste Teil eines größeren Zusammenhangs. In diesem Fall wird die Behandlung im Rahmen einer Filler-Planung für das gesamte Mittelgesicht betrachtet.
Wie läuft die Anwendung ab?
Beratung und Analyse. Zunächst wird beurteilt, welcher Anteil der Augenringe auf Volumen, Pigment oder Gefäße zurückgeht. Auch Vorerkrankungen, Medikamente und frühere Behandlungen in der Augenregion werden erfasst. Ist die Ursache überwiegend pigment- oder gefäßbedingt, wird von einer Unterspritzung abgeraten und ein anderer Weg besprochen.
Vorbereitung. Die Haut wird gereinigt und desinfiziert, Make-up wird vollständig entfernt. Auf Wunsch kommt eine betäubende Creme zum Einsatz; viele Präparate enthalten zusätzlich ein Lokalanästhetikum.
Anwendung. Das Material wird in tiefer Schicht, direkt auf dem Knochen und oberhalb der Knochenhaut, in kleinen Mengen platziert. Bevorzugt wird eine stumpfe Kanüle, die durch einen einzigen Zugangspunkt geführt wird. Sie schiebt Gefäße eher zur Seite, statt sie zu durchstechen, wodurch das Risiko für Blutergüsse und Gewebeverletzungen sinkt. Die Sitzung dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten.
Danach. Kühlung wird angewendet und das Ergebnis im Sitzen beurteilt. Es ist keine Ausfallzeit erforderlich; der Alltag kann direkt fortgesetzt werden. Sport, Sauna, Solarium und Alkohol sollten für etwa 24 bis 48 Stunden vermieden werden, ebenso Druck und Reiben auf der behandelten Stelle.
Für wen ist sie nicht geeignet?
Die Augenpartie zählt zu den anspruchsvollsten Regionen der ästhetischen Medizin. In folgenden Situationen wird die Behandlung nicht oder erst nach Abklärung durchgeführt:
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Hyaluronsäure oder Lidocain
- Aktive Infektion, Entzündung oder Hauterkrankung im Behandlungsgebiet
- Ausgeprägte Lidödeme oder eine Neigung zu morgendlichen Schwellungen
- Deutlich vorgewölbte Fettpolster (Tränensäcke), bei denen ein Filler den Befund eher betonen würde
- Erkrankungen der Schilddrüse oder der Nieren mit Wassereinlagerungen im Gesicht
- Autoimmunerkrankungen sowie Behandlung mit blutverdünnenden Medikamenten – hier ist eine vorherige Rücksprache notwendig
Bitte teilen Sie vor der Sitzung alle eingenommenen Medikamente, bestehende Erkrankungen und frühere Anwendungen in der Augenregion mit – einschließlich Filler, die bereits vor Jahren gesetzt wurden. Diese Angaben bestimmen maßgeblich, ob und wie behandelt wird.
Wann werden Ergebnisse sichtbar?
Ein Teil der Veränderung ist unmittelbar nach der Sitzung erkennbar, da das Volumen sofort vorhanden ist. Dieses erste Bild ist jedoch noch nicht das endgültige: In den ersten Tagen können leichte Schwellungen, Unebenheiten oder kleine Blutergüsse auftreten, die das Ergebnis überlagern.
Das Gewebe passt sich anschließend an. Nach etwa zwei Wochen hat sich das Material gesetzt und die Kontur ist verlässlich beurteilbar. Aus diesem Grund wird eine Nachkontrolle üblicherweise nach 14 Tagen vereinbart; erst dann wird entschieden, ob eine kleine Ergänzung sinnvoll ist.
Die Dauer der Wirkung ist individuell verschieden. Alter, Hauttyp, Lebensstil, Stoffwechsel, Muskelaktivität und das verwendete Präparat beeinflussen den Abbau. In der Augenregion bleibt das Material aufgrund der geringen Muskelbewegung häufig länger erhalten als in anderen Gesichtsbereichen – im Allgemeinen wird von etwa neun bis achtzehn Monaten ausgegangen. Ein Ergebnis über einen bestimmten Zeitraum lässt sich nicht zusichern.
Anwendung in Kombination mit anderen Behandlungen
Die Tränenrinne steht selten für sich allein. Sinkt das Volumen im Bereich der Wangenknochen ab, verstärkt sich der Schatten unter dem Auge zusätzlich; in solchen Fällen wird zuerst das Mittelgesicht gestützt und die Augenregion anschließend feiner abgestimmt.
Bei einer überwiegend pigmentbedingten Verfärbung liegt der Schwerpunkt auf Verfahren zur Hauterneuerung und auf konsequentem Lichtschutz. Feine Fältchen im Bereich der Krähenfüße werden hingegen eher mit Botulinumtoxin adressiert – ein Verfahren, das den Muskelzug reduziert, während der Filler das fehlende Volumen ersetzt. Beide Anwendungen können in einem gemeinsamen Behandlungsplan aufeinander abgestimmt werden. Auch die Unterspritzung der Nasolabialfalte wird häufig in dieselbe Gesamtplanung einbezogen.
Häufig gestellte Fragen
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Die meisten Personen beschreiben ein Druckgefühl statt Schmerz. Vor der Sitzung kann eine betäubende Creme aufgetragen werden, und viele Präparate enthalten bereits ein Lokalanästhetikum. Die Anwendung mit stumpfer Kanüle wird in der Regel als gut verträglich empfunden.
Wie lange dauert die Ausfallzeit?
Eine eigentliche Ausfallzeit gibt es nicht. Leichte Schwellungen oder kleine Blutergüsse können auftreten und klingen meist innerhalb weniger Tage ab. Wichtige Termine sollten Sie dennoch nicht unmittelbar nach der Sitzung planen.
Verschwinden meine Augenringe damit vollständig?
Nein. Ausgeglichen wird der Schatten, der durch das Volumendefizit entsteht. Pigmentbedingte Verfärbungen und durchscheinende Gefäße bleiben in unterschiedlichem Ausmaß bestehen und benötigen andere Verfahren.
Kann die Unterspritzung rückgängig gemacht werden?
Hyaluronsäure-Filler lassen sich mit dem Enzym Hyaluronidase auflösen. Diese Möglichkeit ist einer der Gründe, weshalb in der Augenregion Hyaluronsäure und keine dauerhaften Materialien verwendet werden.
Warum wird eine stumpfe Kanüle anstelle einer Nadel verwendet?
Die Augenregion ist stark durchblutet und die Gefäße verlaufen dicht unter der Haut. Eine stumpfe Kanüle schiebt Gefäße zur Seite, statt sie zu durchstechen; dadurch sinkt das Risiko von Blutergüssen und Gefäßverletzungen. Zudem genügt ein einziger Zugangspunkt.
Worin unterscheidet sie sich von anderen Filler-Behandlungen?
Das Material wird tief auf dem Knochen und nicht direkt unter der Haut platziert. Außerdem kommen weniger wasserbindende Präparate und deutlich kleinere Mengen zum Einsatz als etwa bei Lippen oder Wangenknochen.
Wann sollte eine Auffrischung erfolgen?
Wenn die Kontur mit der Zeit wieder flacher wird. Der Zeitpunkt ist individuell; die Beurteilung erfolgt bei einer Kontrolle und nicht nach einem festen Kalender.